病情描述:烫伤后留下的白色疤痕怎么去除
副主任医师 复旦大学附属华山医院
烫伤后白色疤痕多为炎症后色素减退或浅表性瘢痕,需结合疤痕类型、分期及个人体质,通过早期护理、外用药物、光电治疗等科学干预逐步改善。
早期规范护理:创面愈合后(结痂脱落)即可干预,保持疤痕清洁干燥,避免摩擦/暴晒,可外用低敏硅酮凝胶(如医用硅酮霜)抑制瘢痕增生,促进色素均匀分布。
外用药物辅助:针对色素减退或轻度瘢痕,可外用积雪苷霜促进创面修复;多磺酸粘多糖乳膏改善局部循环,辅助色素生成;严重色素减退可尝试含维生素C、烟酰胺的外用制剂(需遵说明书)。
光电治疗强化:针对色素减退,308nm准分子光/窄谱UVB可刺激黑素细胞活性;非剥脱点阵激光(如1550nm)改善瘢痕质地,减少色素不均;治疗需每周1次,3-6次为一疗程,术后严格防晒。
手术修复干预:若疤痕增生明显、挛缩影响功能,需整形外科评估后行手术切除(Z字成形术/皮瓣移植),术后2周内即开始硅酮类药物及压力治疗,预防瘢痕复发。
特殊人群管理:孕妇禁用刺激性药物及激光治疗,优先温和护理;瘢痕体质者避免激光/手术,仅保守治疗;儿童需家长协助坚持护理,避免过早暴晒。