病情描述:宝宝大便发黑是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
宝宝大便发黑多因饮食、药物影响或消化道少量出血引起,需结合饮食史、伴随症状及持续时间判断,必要时及时就医。
饮食因素:宝宝摄入含铁丰富的食物(如动物肝脏、红肉泥)或深色蔬菜(菠菜、紫甘蓝)、水果(蓝莓、桑葚)后,铁元素在肠道被氧化为黑色硫化物,大便呈黑色或深褐色,性状成形,无腥臭味,无腹痛、呕吐等症状。
药物影响:服用铁剂(如硫酸亚铁)、铋剂或含炭末药物(如蒙脱石散)时,药物成分可使大便变黑,停药后2-3天内恢复正常,无需特殊处理。
消化道少量出血:若宝宝胃/十二指肠少量出血(如牛奶蛋白过敏、胃溃疡),血液在肠道被氧化为黑色硫化亚铁,形成柏油样便(黑亮、黏性),伴呕血、贫血(面色苍白、乏力)需警惕,持续黑便应就医排查病因。
其他因素:宝宝吞咽鼻/口腔出血(如鼻出血、牙龈出血)或食管裂孔疝时,血液在肠道消化后可致黑便,需排除上述出血来源,观察出血量及伴随症状。
特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿因肠道黏膜脆弱,易因应激反应(如窒息、感染)出现少量出血;长期腹泻患儿需排查肠道感染或过敏导致的黏膜损伤,持续黑便需就医。