病情描述:脊髓
副主任医师 武汉大学人民医院
脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,位于椎管内,分颈、胸、腰、骶、尾段,灰质含神经元胞体,白质由神经纤维束组成,负责传导感觉与运动信号,完成反射活动。儿童脊髓随骨骼生长逐渐延长,老年因椎间盘退变、椎管狭窄易致脊髓受压。
常见损伤与疾病类型包括:外伤(车祸、坠落)致脊髓损伤,表现为损伤平面以下运动障碍、感觉缺失;脊髓炎(病毒感染或自身免疫)伴发热、肢体瘫痪;腰椎间盘突出压迫腰段脊髓,出现下肢放射痛;脊髓肿瘤(如室管膜瘤)生长缓慢或进展快。
诊断检查方法以脊髓MRI为首选,无辐射且清晰显示病变;CT脊髓造影评估骨性结构;电生理检查(肌电图)判断神经传导;腰椎穿刺查脑脊液排查感染。儿童、孕妇优先选MRI,减少辐射风险。
治疗原则上,脊髓炎急性期用激素(甲泼尼龙)控制炎症,甲钴胺促进神经修复;物理治疗改善肌力,手术(减压、肿瘤切除)用于压迫性病变。老年优先非手术,儿童避免剧烈运动,以保守治疗为主。
特殊人群注意事项:儿童需防外伤,避免蹦床等高危运动;老年人穿防滑鞋,预防跌倒;妊娠期女性出现麻木疼痛及时就医,避免长期卧床。