病情描述:急性阑尾炎吃什么药
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
急性阑尾炎以手术切除为主要根治手段,药物仅用于术前抗感染或术后辅助治疗,无法根治病情。
一、药物作用定位
抗生素是核心药物,用于控制阑尾炎症及预防感染扩散,如头孢类(头孢呋辛)、甲硝唑联合方案,覆盖需氧菌与厌氧菌;止痛药(如布洛芬)仅缓解症状,不控制病因。
二、术前药物过渡
若存在手术禁忌证(如高龄、严重基础病),可短期使用抗生素(如哌拉西林他唑巴坦)控制感染,同时辅以止痛、补液等对症支持治疗,但需密切观察病情变化。
三、术后药物管理
术后需继续抗生素治疗3-5天(如左氧氟沙星),预防切口感染;胃肠功能恢复后可口服益生菌调节肠道菌群,缓解腹胀、便秘等不适。
四、特殊人群用药注意
孕妇需权衡甲硝唑致畸风险,优先选青霉素类;哺乳期女性慎用喹诺酮类(影响婴幼儿骨骼发育);肝肾功能不全者需调整头孢类剂量,避免蓄积毒性。
五、药物局限性与警示
所有药物无法逆转阑尾腔梗阻或炎症进展,出现腹痛加剧、高热、呕吐等症状需立即就医。临床数据显示,约20%患者药物保守治疗后仍需中转手术,早期诊断与手术干预是关键。