病情描述:尿液发红怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
尿液发红(血尿)可能由饮食、药物等生理性因素或感染、结石等病理性因素引起,需先明确原因再针对性处理。
生理性血尿:食用红心火龙果、甜菜根或服用利福平、酚酞等药物后出现,通常无其他症状,1-2天内可自行恢复,无需特殊治疗。特殊人群若无症状可继续观察。
感染性血尿:伴随尿频、尿急、尿痛时,需及时就医查尿常规、尿培养,明确感染类型后使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)。孕妇等特殊人群感染可能影响妊娠,应尽快就诊。
结石性血尿:常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐,需通过泌尿系B超确诊结石位置和大小。小结石可药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石治疗。糖尿病患者需加强血糖控制以降低感染风险。
肾小球疾病:尿液发红伴泡沫尿、水肿、高血压时,可能提示肾炎或肾病综合征,需查肾功能、尿蛋白定量,必要时使用激素(如泼尼松)或免疫抑制剂。老年患者常合并基础病,需综合管理。
特殊人群注意:①孕妇出现血尿需排查尿路感染或先兆流产,立即就医;②老年人无痛性血尿警惕膀胱癌、肾癌,建议查膀胱镜;③糖尿病患者长期高血糖易诱发肾病,需定期监测肾功能。