包茎一定要做手术吗

包茎是否需要手术需结合具体情况判断，多数病理性包茎（包皮口狭窄无法翻开）及合并症状者建议手术，尤其是反复感染、排尿困难或性生活不适时。

定义与分类

包茎指包皮口狭窄，无法翻开露出龟头。新生儿生理性包茎多随生长自愈，5岁后仍无法翻开者为病理性包茎，需医学干预。

手术指征

反复包皮龟头炎、排尿困难（尿流细弱、排尿时包皮鼓起）；

性生活疼痛、早泄或包皮嵌顿（勃起时卡住无法复位）；

长期清洁困难，包皮垢堆积引发异味或炎症。

暂时观察情况

生理性包茎（婴幼儿，无感染、排尿正常）可观察至5岁，期间避免强行翻包皮，温水清洁；严重基础病（未控制糖尿病、凝血障碍）需暂缓手术，先治疗原发病。

特殊人群注意事项

婴幼儿：轻柔清洁，避免感染，勿强行上翻包皮；

老年人：排查排尿困难是否与包茎相关，避免漏诊；

糖尿病患者：术前严格控糖，降低感染风险。

术后护理

保持伤口干燥，遵医嘱换药，避免剧烈运动；

轻微水肿、疼痛属正常，持续出血或红肿需及时就医；

术后1-2周复查，确认伤口愈合情况。