病情描述:阑尾炎手术疼不疼
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾炎手术过程中在麻醉下可实现无痛,术后疼痛程度因手术方式、个体耐受度及镇痛措施不同存在差异,多数患者可通过规范管理有效控制疼痛。
术中疼痛:手术多采用全身麻醉或椎管内麻醉,患者术中处于无意识状态,疼痛刺激被有效阻断,无明显疼痛感。麻醉方式根据手术类型(腹腔镜或开腹)选择,均能确保术野安静。
术后疼痛特点:术后疼痛源于切口创伤和内脏牵拉反应,程度分三级:腹腔镜手术切口小、创伤轻,疼痛多为轻度;开腹手术创伤大,疼痛可达中度。通常术后1-3天逐渐减轻,3-5天基本缓解。
疼痛管理措施:术后多采用多模式镇痛,如非甾体抗炎药(布洛芬)、阿片类药物(吗啡),以及术后自控镇痛泵(通过设定剂量维持稳定血药浓度),可安全有效缓解疼痛。
特殊人群注意:老年人需减少阿片类药物剂量以避免呼吸抑制;儿童按体重调整用药;孕妇禁用致畸性药物,优先选择对母婴安全的镇痛方案;疼痛敏感者需提前告知医护人员,调整镇痛方案。
异常疼痛警示:若术后疼痛异常剧烈、持续加重或伴随发热、切口红肿渗液,可能提示感染或并发症,需立即联系医护人员排查处理。