原发性瘢痕疙瘩能用激光治疗吗

原发性瘢痕疙瘩可以用激光治疗，但需结合瘢痕分期、类型及个体情况选择合适方案，常作为综合治疗手段之一。

二氧化碳激光、脉冲染料激光（PDL）等是常用选择：二氧化碳激光通过微剥脱刺激胶原重塑，改善瘢痕质地；PDL利用选择性光热作用封闭血管，减轻红色增生。临床研究证实，早期红色瘢痕（病程<1年）对PDL反应较好，有效率可达70%-80%，需多次治疗（间隔4-6周），逐步提升能量以减少副作用。

激光治疗需与其他方法联合：对成熟、质地硬的瘢痕疙瘩，激光单独使用效果有限，需配合手术切除（如瘢痕疙瘩切除术）或糖皮质激素注射（曲安奈德等），术后联合硅酮凝胶、压力治疗等预防复发。

特殊人群需谨慎评估：孕妇、糖尿病患者、瘢痕体质者（需排除其他诱因）、光敏性皮肤病患者（如红斑狼疮），治疗前需严格评估。有色素沉着史者慎用PDL，可能加重色素异常风险。

术后护理与风险需重视：治疗后短期红肿、结痂属正常，需防晒、避免搔抓；少数人可能出现色素沉着/减退，通常6-12个月消退；瘢痕疙瘩易复发，治疗后需长期随访，坚持综合管理以降低复发率。