牙齿上有黑色的东西

牙齿上的黑色东西可能是色素沉着、龋齿、牙结石、牙釉质发育不全或银汞合金充填物残留，需根据具体情况判断原因并及时处理。

色素沉着：多因长期摄入色素食物（茶、咖啡、槟榔）或吸烟，色素附着牙面。表现为颜色均匀、表面光滑，无牙体缺损，常见于牙颈部或咬合面。

龋齿（龋病）：细菌产酸腐蚀牙体，初期黑色可能是牙釉质脱矿层，随病情进展形成龋洞，伴冷热敏感。需通过口腔检查（探诊、X光）明确，早期涂氟可阻止发展，中深龋需补牙修复。

牙结石（含黑色牙石）：食物残渣、菌斑长期堆积矿化形成，质地坚硬，附着牙龈边缘，刷牙难去除。黑色牙石常与吸烟、口腔卫生差相关，可引发牙龈炎、牙周炎，需专业洁牙清除。

其他少见原因：牙釉质发育不全（先天矿化不良或营养缺乏）可出现黑色斑点；既往银汞合金充填物边缘老化变色也可能呈现黑色。

处理与预防建议：日常用含氟牙膏，控制色素食物摄入；特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需加强口腔护理，孕妇建议孕前检查，儿童避免频繁进食甜食；发现黑色物后及时就医，通过洗牙、补牙等方式处理，避免病情进展。