手足口病是不是一定会发烧

手足口病多数患者会发烧，但并非所有患者均表现发热，部分轻症或免疫状态特殊者可无发热症状。

发烧的普遍性

根据《手足口病诊疗指南（2018版）》，约85%以上患者会出现发热，体温多在38℃-40℃，通常与皮疹、口腔疱疹同时或稍早出现，发热持续2-5天，可伴咽痛、拒食等前驱症状。

不发烧的情况

约15%患者无发热表现，多见于轻症或免疫正常的年长儿童，主要表现为手、足、口皮疹，症状轻、病程短，无需特殊治疗，预后良好。

发烧特点与鉴别

发热多为早期症状，部分柯萨奇病毒A6型感染可出现高热（＞39℃），需与疱疹性咽峡炎、川崎病鉴别；若发热伴抽搐、意识障碍，需警惕重症风险，应及时就医。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜3岁）、免疫缺陷者、孕妇及老年人感染时，即使不发热也可能进展为重症，需密切观察精神状态、呼吸、心率，出现嗜睡、肢体抖动时立即就诊。

发烧处理与就医

发热优先物理降温（温水擦浴），体温≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬；轻症无需抗病毒药，重症需对症支持，持续高热或精神差者尽快就医。