病情描述:疝气能做微创手术吗
主治医师 山东大学齐鲁医院
疝气可以进行微创手术,腹腔镜疝修补术(如TAPP、TEP术式)是成人及部分儿童疝气的主流微创选择,尤其适用于双侧疝、复发疝或合并基础疾病的患者。
常见微创术式包括腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)和完全腹膜外修补术(TEP)。成人腹股沟疝、股疝、切口疝、造瘘口疝等均适用;儿童疝气若需手术,需评估麻醉耐受性,1岁以上可优先考虑微创。
相比开放手术,腹腔镜术式具有创伤小(3-5个0.5-1cm切口)、疼痛轻(术后24小时疼痛评分低)、恢复快(术后1-2天可下床)、并发症少(感染率<1%)等优势,双侧疝可同期处理,缩短治疗周期。
严重心肺功能衰竭、凝血功能障碍、严重感染、腹壁巨大缺损(>10cm)或恶性肿瘤病史者不适合微创。风险包括出血(发生率<0.5%)、补片移位(<0.3%)、戳孔疝(<0.1%),需术前全面评估。
儿童需全麻,建议1-2岁后手术;老年患者术前需控制血压、血糖,术中监测生命体征。术后避免腹压骤增,保持伤口清洁干燥,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶),术后1周复查,出现发热、伤口渗液需立即就诊。