病情描述:左侧腋窝淋巴结肿大是什么原因
主任医师 中日友好医院
左侧腋窝淋巴结肿大可能由感染、炎症、肿瘤或反应性增生等多种原因引起,需结合症状与检查明确诊断。
感染性因素是最常见原因之一。细菌感染(如金黄色葡萄球菌)常引发腋窝淋巴结炎,表现为局部红肿热痛;病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒)可导致反应性肿大,多伴发热、咽痛等全身症状。
炎症性疾病中,乳腺炎症(如急性乳腺炎)可刺激同侧腋窝淋巴结反应性肿大,伴乳房疼痛、发热;结核性淋巴结炎多为无痛性肿大,质地硬,可伴低热、盗汗,需抗结核治疗。
肿瘤性疾病包括两类。原发性淋巴瘤(如霍奇金淋巴瘤)表现为无痛性、进行性增大;转移性癌以乳腺癌最常见,癌细胞经淋巴道转移至腋窝,多为单侧硬肿、活动度差,需排查乳腺原发灶。
反应性增生或免疫性疾病。结节病(肉芽肿性疾病)可累及腋窝淋巴结;自身免疫病(如类风湿关节炎)也可能伴随淋巴结肿大,多为良性反应,但需排除恶性可能。
特殊人群需注意:孕妇因激素变化可能出现生理性肿大;HIV感染者等免疫低下者易发生机会性感染。若淋巴结持续增大、质地硬、无痛或快速增长,需及时就医,避免延误诊治。