病情描述:尿浑浊什么原因
副主任医师 中南大学湘雅二医院
尿浑浊可能由生理性因素(尿液浓缩、饮食影响)或病理性因素(感染、结晶尿、乳糜尿等)引起,需结合伴随症状与检查判断。
生理性尿浑浊常见于饮水不足、大量出汗致尿液浓缩,或高蛋白饮食使尿酸盐等代谢产物增多,晨尿因夜间浓缩更易出现。老年人因前列腺增生导致尿流不畅,尿液在膀胱停留时间长,也可能引发浑浊,通常无其他不适。
病理性尿浑浊多因感染,细菌入侵泌尿系统产生白细胞、脓细胞,尿液呈浑浊状,常伴尿频、尿急、尿痛,严重时发热。糖尿病患者免疫力低下,易反复发生尿路感染,需注意血糖控制。
结晶尿因尿液中尿酸、草酸钙等浓度过高形成结晶,加热后多变澄清,常见于高尿酸血症者或晨尿。一般无需特殊处理,增加饮水量可降低结晶析出风险,持续浑浊需排查代谢异常。
乳糜尿为淋巴管异常致淋巴液混入尿液,呈乳白色浑浊,多由丝虫病、肿瘤等引起,需就医行乳糜试验确诊,明确病因后针对性治疗。
其他疾病如糖尿病酮症酸中毒(尿中酮体增多,伴烂苹果味)、间质性肾炎等也可能致浑浊。孕妇因激素变化及子宫压迫排尿,偶见生理性浑浊,持续不适应及时就医。