病情描述:请问手足口病有并发症吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手足口病多数患儿预后良好,但少数病例可出现神经系统、呼吸系统或循环系统等严重并发症,需警惕早期干预。
神经系统并发症以无菌性脑膜炎、脑炎为主,临床研究显示约1%-5%病例可发生。表现为持续高热、头痛呕吐、精神萎靡,严重时出现肢体抖动、抽搐、意识障碍,婴幼儿需重点观察眼神呆滞、肢体活动异常等细节。
呼吸系统并发症包括肺水肿、肺炎,典型表现为呼吸急促、咳嗽、口唇发绀,肺部听诊闻及湿啰音。神经源性肺水肿是重症手足口病的常见死因,需早期监测呼吸频率及血氧饱和度变化。
循环系统并发症以心肌炎、感染性休克为主,患儿出现面色苍白、四肢冰凉、血压下降,需紧急扩容及血管活性药物支持,延误干预可导致多器官功能衰竭。
3岁以下婴幼儿、合并免疫缺陷或基础疾病(如先天性心脏病)的儿童风险更高,家长需每日观察体温、精神状态及手足皮疹变化,出现高热不退、嗜睡、惊跳等症状24小时内就医。
罕见并发症包括脊髓炎(肢体无力)、无菌性关节炎等,虽发生率低,但需结合脑脊液检查、MRI等影像学评估,避免仅关注皮肤黏膜症状而延误诊断。