病情描述:肾结石微创手术后一直出现血尿怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肾结石微创手术后持续血尿需结合出血量、病程及伴随症状综合判断,多数为暂时性术后反应,若超过2周或伴随血块、发热等症状应及时就医明确原因。
区分正常与异常血尿
术后1-3天内少量淡红色血尿属正常,因手术创面轻微渗血所致;若尿液呈鲜红色、含血块或超过2周持续存在,提示异常需警惕。
明确病因排查方向
常见原因包括手术创面愈合不良、残留结石、尿路感染或凝血功能异常。建议术后2周内复查尿常规+泌尿系超声,必要时行CTU或膀胱镜检查明确。
针对性处理原则
尿路感染需用抗生素(如左氧氟沙星),但需遵医嘱;结石残留可能需再次碎石或手术;创面出血可考虑氨甲环酸等止血药物,需医生评估后使用。
特殊人群注意事项
老年患者、糖尿病或长期服用抗凝药(如华法林)者愈合能力差,需延长观察期;高血压患者需控制血压稳定,避免血压波动加重出血。
日常护理与自我监测
每日饮水1500-2000ml(无水肿/心衰禁忌),保持尿液清亮;避免剧烈运动,术后1个月内以轻度活动为主;记录尿色、尿量,出现异常及时反馈。