尿里有沉淀物是怎么回事

尿液中出现沉淀物可能是生理性浓缩、结晶或病理性感染、肾脏疾病等因素导致，需结合伴随症状及检查判断。

生理性因素常见于尿液浓缩，如饮水不足、高温作业等使尿液中尿酸盐、磷酸盐等结晶析出，表现为淡黄色颗粒状沉淀，无明显不适。婴幼儿肾脏浓缩功能弱、老年人肾功能退化时更易出现生理性结晶。

泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）时，尿液中白细胞、脓细胞及细菌增多，形成絮状或浑浊沉淀物，常伴尿频、尿急、尿痛、尿液异味，需通过尿常规、尿培养明确诊断。

肾脏疾病（如肾炎、肾结石）可导致蛋白尿或血尿，尿液出现絮状或红细胞性沉淀物，伴泡沫、水肿、腰酸等症状，需结合肾功能、超声检查鉴别。

不同类型结晶提示不同意义：尿酸结晶（酸性尿）多伴高尿酸血症，磷酸铵镁结晶（碱性尿）常与感染相关，胱氨酸结晶罕见但提示代谢异常风险，需通过尿液pH值及成分分析判断。

特殊人群需特别关注：孕妇因子宫压迫及激素变化易出现生理性结晶；糖尿病患者尿糖升高易继发感染；老年人群需警惕肾功能退化或药物性结晶沉积；婴幼儿生理性结晶较常见但需排除感染。