病情描述:脾虚功能性便秘的症状
主任医师 中山大学附属第一医院
脾虚功能性便秘的核心症状为排便次数减少(每周<3次)、排便费力或间隔延长,粪便多质软或溏薄,常伴神疲乏力、腹胀、食欲不振、舌淡苔白、脉细弱等,经检查排除肠道器质性病变,符合中医脾虚证特征。
脾气虚型症状。核心表现为排便费力,需用力屏气,粪便成形但排出困难,伴神疲乏力、气短懒言,活动后加重;舌体胖嫩、边有齿痕,脉象细弱;部分患者晨起腹胀、进食后加重。
脾阳虚型症状。除气虚外,腹部冷痛喜温喜按,遇寒加重;大便溏薄或完谷不化,畏寒肢冷、手足欠温;舌体胖大、苔白滑腻,脉象沉迟;女性伴月经周期紊乱、经量少色暗。
脾虚湿盛型症状。腹胀明显且持续,身体困重、四肢沉重;大便黏滞不爽、排便后有未尽感;舌苔白厚腻或黄腻(湿郁化热时),脉象濡缓;部分患者口黏腻、食欲不振、恶心欲呕。
特殊人群特点。儿童因喂养不当(如过多精细食物),大便稀溏、间隔延长,伴面色萎黄、生长发育迟缓;老年脾胃衰退,症状隐匿,以排便间隔延长、腹胀、乏力为主,易被忽视;孕产妇产后气血耗伤,排便无力、腹部坠胀,伴头晕心悸、舌淡苔薄白。