病情描述:引起脑梗塞的原因
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑梗塞(缺血性脑卒中)主要因脑部血管被血栓或栓塞堵塞,致脑组织缺血坏死,核心病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞等。
动脉粥样硬化是最常见病因,脑血管壁脂质代谢异常,低密度脂蛋白沉积形成斑块,逐渐导致管腔狭窄、闭塞,或斑块破裂引发血栓。多见于中老年人群,高血压、糖尿病患者风险显著升高。
心源性栓塞源于心脏疾病,房颤、心肌梗死、心脏瓣膜病等易形成血栓,脱落随血流阻塞脑血管。房颤患者若未规范抗凝治疗,年卒中风险约5%,是心源性栓塞的高危因素。
其他血管病变包括脑血管炎(如自身免疫性或感染性)、脑动静脉畸形、夹层动脉瘤等,虽相对少见,但可能直接或间接阻塞血流,需结合影像学检查排查。
血液高凝状态与不良生活方式也会诱发脑梗塞。长期卧床、术后制动致血流缓慢,肿瘤、妊娠、口服避孕药等增加血栓风险;遗传性易栓症(如因子VLeiden突变)也属此类。高血压、糖尿病、血脂异常(“三高”)及吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等不良习惯,进一步加速动脉粥样硬化进程,特殊人群(如未控血压的孕妇、老年患者)风险更高。