病情描述:单侧隐睾还能生育吗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
单侧隐睾患者多数能生育,但生育能力可能降低,需结合隐睾位置、治疗时机及精液质量综合评估。
隐睾时睾丸长期处于腹腔或腹股沟管,局部温度高于阴囊,破坏生精细胞,患侧睾丸精子数量减少、活力降低。对侧睾丸因代偿可能维持正常生精功能,故多数患者可自然受孕。
隐睾位置(腹腔型>腹股沟型)、诊断治疗年龄密切相关。2岁前手术固定可降低生精功能损伤,若未及时治疗,成年后精子质量下降更明显,尤其双侧隐睾生育力更低。
建议患者尽早完成精液常规检查,关注精子浓度、活力、畸形率。若精液异常,需进一步检查激素水平(如睾酮)及睾丸超声,明确是否合并其他病变。
青春期后单侧隐睾患者需加强睾丸监测,隐睾恶变率较正常睾丸高3-5倍,建议定期触诊及肿瘤标志物(如AFP、HCG)筛查。合并尿道下裂等发育异常者,需同步评估生殖系统整体功能。
儿童隐睾优先推荐2岁前手术固定(睾丸下降固定术),必要时联合HCG治疗;成年患者即使无法恢复生育力,仍建议手术固定或切除患侧睾丸以降低癌变风险。日常避免睾丸外伤,减少高温环境暴露。