病情描述:阻生智齿没有长出来需要拔吗
主任医师 中山大学附属第三医院
阻生智齿是否需要拔除需个体化评估,无症状且无病变风险者可定期观察,存在症状或病变倾向者建议拔除。
症状优先判断:若阻生智齿反复引发冠周炎、疼痛肿胀、张口受限,或压迫邻牙导致咬合不适、邻面龋坏,即使未完全萌出,也需尽早拔除以避免病情进展。
病变风险评估:影像学检查显示阻生智齿可能形成含牙囊肿、导致邻牙牙根吸收、引发牙源性感染或口腔卫生死角难以清洁时,长期观察可能增加后续治疗难度,建议评估拔除必要性。
无症状埋伏智齿:完全骨埋伏且与神经血管关系密切、拔除难度极高者,或患者年龄>40岁(颌骨发育稳定),强行拔除可能增加神经损伤风险,可暂观察而非立即干预。
特殊人群注意:妊娠期女性需产科医生联合评估后决定,严重高血压、糖尿病患者需控制基础病(如血压<160/100mmHg、空腹血糖<8mmol/L),待病情稳定后再考虑拔除。
拔除时机与护理:手术需在炎症控制期进行,术后服用甲硝唑(预防感染)、布洛芬(止痛),保持口腔清洁,避免吸烟及剧烈运动,饮食以温凉流质为主,特殊人群需加强术后监护。