病情描述:肚子长个硬包一碰就疼
副主任医师 青岛大学附属医院
肚子出现触痛性硬包,可能为皮脂腺囊肿感染、腹壁疝、腹腔炎症包块等皮下或腹腔内病变,应尽快就医明确诊断,避免延误病情。
皮下感染性病变
皮脂腺囊肿或疖肿常表现为局部红肿热痛,质地硬且边界不清,感染初期可外用莫匹罗星软膏,形成脓肿需切开引流。糖尿病患者需加强血糖控制,防止感染扩散。
腹壁疝
腹壁切口疝(术后)或股疝多见,站立时包块增大伴触痛,平卧可缩小。超声或CT可明确疝内容物(如肠管),嵌顿时需紧急手术,避免肠坏死。
腹腔内炎性包块
急性阑尾炎周围脓肿、肠系膜炎或妇科附件炎(如卵巢囊肿蒂扭转)可形成下腹部硬包,伴发热、恶心等症状,需抗感染+影像学评估,必要时手术干预。
少见病理性包块
脂肪瘤恶变罕见,但短期内增大伴痛需警惕;腹壁血肿(外伤后)触痛明显,超声可鉴别;肿瘤性病变需病理活检,女性需排除卵巢囊肿蒂扭转。
特殊人群与就医指征
孕妇因腹压增高易诱发嵌顿疝,需优先超声检查;糖尿病、免疫低下者感染扩散风险高,出现高热、包块变硬或全身不适时,立即前往外科就诊。