病情描述:孩子发烧吃药退不下来怎么办
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
孩子发烧服药后退热效果不佳,可能因感染未控制、脱水或用药方案不当,需先排查原因并采取科学干预措施。
确认退烧药使用规范:使用对乙酰氨基酚或布洛芬时,需按年龄/体重计算剂量,两次用药间隔≥4小时(布洛芬)或≥6小时(对乙酰氨基酚),避免重复或过量用药。
排查脱水状态:观察孩子是否有尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等脱水表现,及时补充口服补液盐或温开水,少量多次饮用,避免脱水加重影响退热。
评估感染控制情况:若发烧持续超24小时(婴儿>24小时,幼儿>48小时),或伴随剧烈咳嗽、呼吸急促、抽搐、皮疹等,需警惕细菌感染或特殊病原体感染,及时就医排查血常规、CRP等指标。
特殊人群优先处理:3个月以下婴儿发热需立即就医,避免自行用药;有心脏病、肝肾功能异常等基础疾病的孩子,退热需在医生指导下进行,不可自行调整药物。
科学辅助物理降温:体温<38.5℃时可用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精、冰水等刺激性降温方式,体温≥38.5℃时可配合退热贴,但不可依赖物理降温替代药物。