病情描述:腋下长了一个疙瘩,一碰就会疼怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
腋下出现疼痛性疙瘩,多与局部感染或炎症相关,常见于淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎等,需结合伴随症状鉴别。
腋下淋巴结炎
多因上肢或胸壁感染(如皮肤破损、疖肿)引发,表现为皮下可活动肿块,触痛明显,伴红肿热痛。需明确感染源并抗感染治疗(如头孢类抗生素)。
皮脂腺囊肿感染
腋下皮脂腺丰富,皮脂堵塞后细菌感染形成囊肿,表现为圆形肿块,与皮肤粘连,触痛显著,中心可化脓。需切开引流或外用抗生素(如莫匹罗星软膏)。
毛囊炎/疖肿
毛囊因潮湿、摩擦易感染,形成红色硬结,疼痛剧烈,中心可见脓头,可伴发热。早期外用莫匹罗星软膏,化脓后需切开引流。
副乳炎(女性常见)
腋下副乳组织受激素影响,经期或哺乳期易肿痛,肿块质地韧,触痛明显。需超声鉴别,对症抗炎处理。
需警惕的特殊情况
结核性淋巴结炎(伴低热、盗汗)、腋窝肿瘤转移(无痛硬肿块),需超声或病理检查排除,避免延误诊治。
特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者需加强腋下清洁,避免挤压,出现持续增大、发热等症状时及时就医。