病情描述:阑尾炎会不会拉肚子啊
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾炎患者可能出现拉肚子症状,但并非典型表现,需结合转移性右下腹痛等症状综合判断。
部分阑尾炎患者因炎症刺激肠道或盆腔位阑尾刺激直肠,可出现轻度腹泻,多为稀便,每日3-5次,常伴轻微腹痛或恶心。
阑尾炎引发的腹泻通常程度较轻,无黏液脓血,多在腹痛出现后1-2天出现。若腹泻伴随高热、剧烈腹痛或黏液脓血,需排除感染性肠炎等其他肠道疾病。
转移性右下腹痛是核心特征,始于脐周隐痛,数小时后固定右下腹,伴右下腹压痛、反跳痛,部分患者发热(37.5-38.5℃低热或更高)、白细胞升高,此时腹泻仅为次要症状,不可仅凭腹泻判断。
儿童阑尾炎以发热、呕吐为首发症状,约30%无明显右下腹压痛;老人疼痛定位模糊,无发热但白细胞显著升高,易延误诊断;孕妇因子宫增大,右下腹不适需超声鉴别。特殊人群需尽早排查,避免延误治疗。
若出现上述症状,不可自行服用止泻药或抗生素,应及时就医检查血常规、腹部超声。确诊后多数需手术(腹腔镜或开腹),药物治疗以头孢类、甲硝唑等抗生素为主,需医生评估后使用。