耳朵后面长疙瘩不疼

耳朵后面无痛性疙瘩可能是皮脂腺囊肿、淋巴结反应性增生、脂肪瘤或疣等良性病变，也可能与先天性或感染性因素相关。

皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞，皮脂堆积形成皮下结节，表面光滑、质地中等，无红肿疼痛，易继发感染。长期无变化可暂观察，若反复感染需抗感染治疗或手术切除。

淋巴结反应性增生：耳后淋巴结收集头皮、耳道等区域淋巴液，局部炎症（如毛囊炎、扁桃体炎）可引发无痛肿大，质地软、活动度好，随原发病控制多逐渐缩小。

脂肪瘤：皮下脂肪组织异常增生形成，质地柔软、边界清、活动度佳，生长缓慢，超声可明确诊断。一般无需干预，若压迫神经或快速增大可手术切除。

其他良性病变：如人乳头瘤病毒感染的疣（表面粗糙、菜花状）、先天性鳃裂囊肿（青少年多见、生长缓慢）、瘢痕疙瘩（有外伤史、组织过度增生），需结合病史鉴别。

特殊人群与就医建议：儿童需排查感染源；孕妇避免辐射检查，优先超声；老年人警惕无痛肿块持续增大。建议观察1-3个月，避免挤压刺激，若增大、变硬或破溃，及时行超声或活检明确性质。