手口足病如何能够确诊

手足口病的确诊需结合典型临床表现、流行病学史及实验室检查，其中皮疹特征与病毒核酸检测是关键依据。

典型表现为手、足、口、臀部位的斑丘疹或疱疹，口腔疱疹伴疼痛拒食，手足皮疹呈离心性分布（以手足末端为主），臀部可见散在皮疹；常伴低热至中度发热，部分患者无发热。

高发于5-7月，多见于3岁以下婴幼儿；发病前1-2周有手足口病患者接触史，或集体单位（幼儿园、学校）流行史，可辅助诊断。

病毒核酸检测（如RT-PCR）是快速确诊方法，特异性检测肠道病毒（尤其是柯萨奇A组16型、肠道病毒71型）；血清抗体检测（恢复期抗体滴度4倍以上升高）或病毒分离培养可辅助诊断，后者为金标准但耗时较长。

需与疱疹性咽峡炎（无手足皮疹）、水痘（向心性分布、多形态皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿）等鉴别，必要时通过实验室检查排除其他病毒感染。

3岁以下婴幼儿需警惕重症早期信号（精神萎靡、抽搐）；免疫低下者症状可能不典型，需结合病毒检测明确诊断；孕妇感染需评估胎儿风险，重症患者需紧急就医。