晚上很困就是睡不着是怎么回事

晚上很困却睡不着多为睡眠启动困难，常见于生物钟紊乱、心理压力、生活习惯或环境不适等因素，持续超过2周需就医，优先通过非药物干预调整。

一、生物钟节律紊乱：昼夜节律失调（如熬夜、倒班）会打乱褪黑素分泌，导致困意与入睡脱节。成年人23点后入睡易加重节律紊乱，青少年因生长激素分泌需求，长期熬夜会影响睡眠质量。

二、心理压力与情绪问题：长期焦虑、抑郁或睡前思维反刍（反复思虑）会使大脑过度活跃。女性因情绪感知更敏感，围绝经期女性因激素波动加重情绪波动，影响入睡。

三、生活方式影响：日间作息不规律（如白天补觉过多）、睡前摄入咖啡因/酒精（咖啡因半衰期6~8小时，睡前4小时避免）、晚餐过饱或饥饿、缺乏日间运动（久坐人群更易入睡困难）。孕妇因激素变化和身体负担，夜间易因不适影响入睡。

四、环境与生理因素：卧室温度（18~22℃）、光线（蓝光抑制褪黑素）、噪音干扰。老年人随年龄增长褪黑素分泌减少（70岁后分泌量仅为年轻人1/3），睡眠周期缩短，易出现入睡困难或早醒。