病情描述:宝宝喝奶后咳嗽吐奶怎么办
主任医师 北京大学人民医院
宝宝喝奶后咳嗽吐奶多因喂养不当或生理性胃食管反流引起,通过优化喂养方式、拍嗝及体位管理可缓解,若症状持续或加重需就医排查病理因素。
采用半卧位(上身抬高30°-45°)喂养,奶瓶喂养时奶嘴需完全充满奶液,避免空气进入;母乳喂养时母亲轻压乳晕控制奶流速度,减少吞咽空气。
喂奶中每15-20分钟拍嗝1次,喂奶后继续拍嗝至气体排出(约5-10分钟),手法为空心掌从下往上轻拍背部,帮助排出胃内气体,降低反流风险。
控制单次奶量,早产儿每次喂奶量不超过体重×15ml,普通婴儿单次奶量不超过150ml;使用防胀气奶嘴(孔径0-3个月选1-2号,4-6个月选3-4号),观察宝宝吞咽节奏,避免呛咳。
吐奶后立即清除口鼻残留奶液,保持上身抬高30°体位(如斜坡垫或摇床),避免仰卧;若出现频繁呕吐(每日>5次)、呕吐物带血丝/黄绿色胆汁、持续拒奶/体重不增(每周<100g),需排查先天性幽门狭窄、牛奶蛋白过敏等,必要时遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群。