病情描述:小孩腹腔淋巴结肿大怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩腹腔淋巴结肿大多为感染或免疫反应所致,多数可通过保守治疗缓解,需结合病因针对性处理。
明确病因是关键。多数为良性反应性肿大,常见于病毒感染(如EB病毒、腺病毒)、细菌感染(如链球菌、大肠杆菌)及寄生虫感染,少数与结核、免疫性疾病或肿瘤相关。
观察症状与初步处理。注意孩子有无腹痛、发热、呕吐、腹泻,若症状轻微、无持续加重,可暂禁食辛辣生冷,适当补液;若高热、剧烈腹痛需及时就医。
及时就医检查。建议做腹部超声(首选)明确肿大程度与形态,必要时查血常规、CRP(C反应蛋白)、结核菌素试验或肿瘤标志物,婴幼儿及免疫力低下者需尽快就诊。
针对性药物治疗。病毒感染对症退热(如对乙酰氨基酚);细菌感染用头孢类/青霉素类抗生素;寄生虫感染服阿苯达唑;结核需抗结核药(异烟肼、利福平),均需遵医嘱。
日常护理与随访。饮食清淡易消化,避免生冷硬食;保证休息,增强免疫力;定期复查超声监测肿大变化,特殊人群(如婴幼儿、结核患者家属)需加强随访。