上智齿要拔吗

上智齿是否需要拔除需综合评估生长状态、症状及潜在风险，多数正常生长且无症状者可保留，反复发炎、阻生或影响邻牙健康者建议拔除。

一、智齿阻生或生长异常时：若智齿横向、倾斜或部分萌出，牙冠周围形成盲袋易积食物残渣，引发反复炎症或龋坏，且可能压迫邻牙导致移位、牙根吸收，此类情况建议拔除。

二、反复出现疼痛或感染时：智齿冠周炎发作频繁（每年≥2次），伴随局部红肿、张口受限、发热等症状，或形成牙周脓肿、间隙感染等并发症，需拔除患牙以消除感染源，避免病情恶化。

三、影响邻牙健康时：智齿生长推挤第二磨牙，导致邻牙龋坏、牙周组织破坏或牙根吸收，即使当前无症状，长期观察中邻牙损伤风险较高，建议尽早拔除以保护邻牙。

四、特殊人群注意事项：孕妇需在孕期稳定期（孕中期相对安全）评估，避免孕期拔牙引发感染；糖尿病、心脏病等全身疾病患者需控制基础病后再评估；青少年（12-16岁）智齿萌出初期，若未形成阻生且无症状可暂时观察，成年后若出现异常再处理。