病情描述:早醒型失眠治疗的方法
副主任医师 武汉大学人民医院
早醒型失眠治疗以非药物干预为核心,优先通过睡眠卫生教育、认知行为疗法及生活方式调整改善;药物干预(如褪黑素、非苯二氮类镇静催眠药(如唑吡坦)作为辅助手段,需结合年龄、病史及病情严重程度选择,避免长期使用。
一、非药物干预策略
睡眠卫生教育:固定每日起床时间(含周末),即使早醒也不补觉;保持卧室黑暗、安静、温度18-22℃,睡前1小时远离电子屏幕及咖啡因。
二、药物干预的适用与选择
褪黑素:适用于昼夜节律紊乱者,成人低剂量短期(2周内)使用,糖尿病患者需监测血糖;儿童(<12岁)除非严重影响发育,否则不推荐。
三、特殊人群治疗注意事项
孕妇:优先通过放松训练、规律作息改善,药物需经产科医生评估后使用;老年人避免苯二氮类药物,以防跌倒风险,优先短期非苯二氮类(如唑吡坦)。
四、合并症与综合管理
合并焦虑/抑郁时,需结合抗抑郁药物(如舍曲林)治疗,同时接受认知行为疗法,避免自行调整剂量;长期失眠者建议定期随访评估。