病情描述:肾上长个瘤怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
肾上发现肿瘤,需先通过影像学检查和病理活检明确良恶性,再根据肿瘤类型、大小及身体状况选择观察、手术或药物治疗。
明确诊断是首要步骤:先以超声筛查,再行增强CT/MRI定位肿瘤,病理活检(如穿刺或术后标本)为确诊金标准。常见肿瘤类型包括良性肾错构瘤(含脂肪成分)与恶性肾细胞癌(以透明细胞癌为主)。
治疗需个体化:良性肿瘤(<4cm、无症状)定期观察;>4cm或有症状者建议腹腔镜手术。恶性肿瘤(肾癌)早期首选手术,中晚期可联合靶向药物(舒尼替尼、帕唑帕尼)或免疫治疗(PD-1抑制剂)。
特殊人群需多学科协作:老年或合并基础病者选微创治疗;肾功能不全者调整药物剂量;孕妇优先保障母体安全,暂停妊娠计划。
规范随访降低复发风险:治疗后每3-6个月复查超声、肾功能及肿瘤标志物,恶性肿瘤需加做胸部CT排查转移。
日常护理辅助肾功能保护:低盐饮食(<5g/日)、控制体重、避免肾毒性药物,定期监测血压,减少肾功能负担。