病情描述:食道炎治疗药物
副主任医师 苏北人民医院
食道炎治疗药物以抑酸、促动力、黏膜保护及对症药物为主,需结合病因与症状选择,特殊人群用药需谨慎。
抑酸药物是核心治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑)抑制胃酸分泌最强,适用于中重度反流性食管炎;H受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁)短期缓解症状,长期需遵医嘱调整剂量。
促动力药加速胃排空:多潘立酮、莫沙必利可增强食管下括约肌压力,减少反流,心衰患者慎用多潘立酮,避免与红霉素等大环内酯类药物联用。
黏膜保护剂促进修复:硫糖铝混悬液、铝碳酸镁咀嚼片在食管黏膜形成保护层,急性发作期可联合使用,服用时避免与四环素、铁剂同服。
抗酸药临时缓解症状:氢氧化铝凝胶、碳酸钙咀嚼片中和胃酸快但作用短暂,仅用于烧心、反酸急性发作时,长期使用需监测电解质。
特殊人群用药需谨慎:孕妇哺乳期女性优先选H受体拮抗剂(如雷尼替丁);肝肾功能不全者需监测PPI血药浓度,心衰患者慎用多潘立酮,老年患者避免长期联用多种药物。