病情描述:无痛血尿一定是肿瘤吗
主任医师 中山大学附属第一医院
无痛血尿不一定是肿瘤,需结合症状、病史及检查综合判断,常见原因包括感染、结石、前列腺增生等良性疾病,肿瘤仅为其中需警惕的可能性之一。
泌尿系统感染或炎症(如膀胱炎)常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞升高;尿路结石(如输尿管结石)若梗阻不严重或位置特殊,可能表现为无痛血尿,需超声或CT鉴别。
泌尿系统肿瘤(如膀胱癌、肾癌)典型表现为无痛性肉眼血尿,尤其中老年人群(50岁以上)更需警惕,部分患者伴随体重下降、腰痛等症状,需通过膀胱镜、CTU等检查明确诊断。
特殊人群需加强警惕:①老年男性(尤其有前列腺增生史)应排查前列腺癌;②有吸烟史、长期接触化工毒物者,需关注膀胱癌风险;③女性患者需排除妇科疾病或凝血功能异常(如抗凝治疗)。
发现无痛血尿应立即就医,优先完成尿常规+尿沉渣、泌尿系超声检查,必要时行膀胱镜或增强CT;日常建议多饮水(每日1500-2000ml)、避免憋尿,降低感染与结石风险。