病情描述:人流后月经不正常会不会影响怀孕
主任医师 武汉大学人民医院
人流后月经不正常可能影响怀孕,需结合具体原因和持续时间判断。
人流手术可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄、宫腔粘连或内分泌紊乱,引发月经周期紊乱、经量异常。临床研究显示,术后月经异常发生率约20%-30%,持续3个月以上需警惕。
月经异常常伴随排卵功能异常(如无排卵或排卵延迟),且子宫内膜容受性下降。内膜过薄或粘连会降低受精卵着床成功率,增加不孕或流产风险。
若月经异常为暂时性激素波动(术后1-2个周期),且内膜厚度正常(≥8mm)、周期规律,通常随内分泌恢复可自行缓解;持续6个月以上需排查器质性病变。
多次人流史、年龄>35岁、合并子宫腺肌症或多囊卵巢综合征者,月经异常更易影响生育,建议孕前3个月完善宫腔镜、激素六项检查。
月经异常超2个周期应及时就医,查妇科B超(评估内膜)、激素六项,必要时宫腔镜排查粘连。治疗以调节周期为主,可短期用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片),严重粘连需宫腔镜分离术。