病情描述:对铁过敏是怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
铁过敏是人体免疫系统将铁离子误判为外来抗原,引发的接触性过敏反应,表现为接触含铁物质后局部皮肤炎症,属于金属过敏的特殊类型。
发病机制:铁离子作为半抗原,与皮肤蛋白结合形成完全抗原,激活Th2免疫通路产生特异性IgE抗体;再次接触含铁物质时,IgE与肥大细胞结合释放组胺,引发皮肤红肿、瘙痒等症状。
临床表现:接触含铁物品(如金属饰品、含铁化妆品)后,局部出现红斑、丘疹、瘙痒,严重时伴水疱、渗出;婴幼儿、孕妇因皮肤屏障脆弱,症状更易加重。
诊断方法:依据接触史和皮疹形态初步判断,确诊依赖斑贴试验(检测含铁制剂),同时需排除镍、钴等其他金属过敏。
处理与预防:避免接触铁制品,局部外用糖皮质激素(地奈德乳膏)、口服抗组胺药(氯雷他定)缓解症状;预防选择钛合金饰品、无铁化妆品,职业暴露者需戴防护手套。
特殊人群注意:孕妇需避免含铁护肤品;婴幼儿接触铁玩具后及时清洁;湿疹患者加强保湿,降低致敏风险。