b超能不能查出子宫内膜异位症

B超是诊断子宫内膜异位症的重要影像学手段，但不能单独确诊，需结合临床症状、妇科检查及其他检查综合判断。

经阴道超声（TVS）对卵巢异位病灶（如巧克力囊肿）敏感性较高，可清晰显示囊肿大小、位置及内部回声特征，直径＞1cm的病灶检出率达80%以上，是初步筛查的首选方法。

B超对腹膜型、浅表型内异症敏感性有限，可能漏诊微小病灶；经期或内膜增厚时检查易干扰结果，需月经干净后复查，必要时结合MRI或腹腔镜确诊。

特殊人群中，未婚女性可选择经腹部超声或经直肠超声；绝经后女性内异症罕见，B超需结合CA125及临床症状排查恶性可能，避免过度检查。

典型B超表现包括卵巢巧克力囊肿（无回声区伴细密光点）、盆腔腹膜增厚或结节，超声科医生需结合临床经验解读，避免误诊为卵巢囊肿或盆腔积液。

B超是内异症随访监测的重要工具（如术后复查），但确诊需综合病史（如痛经、性交痛）、妇科触诊及腹腔镜检查，后者为诊断金标准。