什么样的智齿不用拔

生长位置正常、功能完好且无病变风险的智齿无需拔除。

位置形态正常：智齿垂直萌出、牙冠形态规则，与邻牙无接触压迫，无龋坏、无倾斜，可正常行使咀嚼功能者，无需拔除。

完全埋伏且无病变：智齿完全埋伏于颌骨内，无疼痛、肿胀等症状，经影像学检查无邻牙吸收、囊肿等病变风险，定期复查无进展者，可长期观察。

具备功能或修复价值：智齿咬合关系正常，能正常参与咀嚼；或可作为缺牙修复的基牙（如正畸治疗利用），且无炎症风险者，无需拔除。

反复发炎但可控：智齿虽反复出现冠周炎，但发作频率低、症状轻微，经局部冲洗、药物（如甲硝唑）等保守治疗可有效控制，可暂缓拔除。

特殊人群需保守观察：孕妇、老年体弱或合并严重全身疾病（如高血压、糖尿病）患者，智齿无严重症状且手术风险高时，优先保守观察，避免应激风险。

注：上述“无需拔除”需结合口腔CT等影像学检查及临床评估，建议定期（每6-12个月）口腔检查，动态监测智齿状态。