病情描述:小儿过敏性紫癜会痒吗
副主任医师 山东省立医院
小儿过敏性紫癜患儿多数无明显瘙痒,少数可能因皮肤炎症或合并过敏出现轻微瘙痒。
小儿过敏性紫癜的典型皮肤表现为双下肢、臀部对称分布的紫红色瘀点/斑,压之不褪色,通常无瘙痒;仅少数患儿因皮肤血管炎刺激神经末梢,出现短暂瘙痒或蚁行感。
若瘙痒明显,多提示合并其他过敏反应,如荨麻疹(风团样皮疹、时起时消、伴剧烈瘙痒)或接触性皮炎(局部红斑、脱屑),需排查过敏原(如食物、环境接触物)。
单纯过敏性紫癜的皮疹多为固定瘀点/斑,无明显风团或渗出;若瘙痒伴随风团、渗出或皮疹形态多变,需结合血常规嗜酸性粒细胞、过敏原检测排除荨麻疹或湿疹。
瘙痒时应避免抓挠以防皮肤破损;可用冷毛巾冷敷局部缓解不适;穿宽松棉质衣物减少摩擦;必要时短期外用炉甘石洗剂(遵医嘱),禁用刺激性药膏。
抗组胺药(如西替利嗪)可缓解过敏相关瘙痒,但需医生评估后使用;合并肾脏损害的患儿,皮肤护理以预防感染为主,瘙痒不影响肾功能监测。