病情描述:直肠炎如何检查
主任医师 北京积水潭医院
直肠炎检查需结合病史、症状及多项医学手段,包括内镜、影像学及实验室检测,以明确病因和病情严重程度。
肛门指检与视诊:医生通过指检触摸直肠下段,观察黏膜外观,初步判断炎症范围(如充血、水肿)。适用于初步筛查,肛门狭窄或肛裂患者需轻柔操作,避免加重不适。
内镜检查:直肠镜/乙状结肠镜直接观察黏膜病变,取活检明确病理类型(如溃疡性、感染性)。孕妇、儿童需镇静,操作中监测生命体征,避免并发症。
实验室检测:血常规(CRP、血沉)评估炎症程度(如急性感染性直肠炎可见白细胞升高),粪便潜血、培养排查感染源(如沙门氏菌)。婴幼儿取便困难时,家属需配合清洁肛门,避免样本污染。
影像学检查(可选):腹部CT/MRI用于排除其他肠道病变(如结核),需注意造影剂过敏或肾功能影响。糖尿病患者需控制血糖后检查。
病理活检:多点活检明确炎症性质,鉴别克罗恩病等。凝血功能障碍者需评估出血风险,活检后压迫止血。