病情描述:间质性膀胱炎是绝症吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
间质性膀胱炎不是绝症,而是一种慢性非感染性膀胱炎症性疾病,虽病程迁延但通过规范治疗可有效控制症状、改善生活质量。
间质性膀胱炎以尿频、尿急、盆腔疼痛为主要症状,病理特征为膀胱壁慢性炎症及黏膜下纤维化,无明确感染或肿瘤证据,临床需与尿路感染、膀胱过度活动症等鉴别。
现有治疗以缓解症状、延缓进展为目标,包括口服药物(如阿米替林、硝苯地平)、膀胱灌注(透明质酸、肝素钠)、物理治疗(生物反馈、热疗)及手术(膀胱水扩张、骶神经调节)等,临床数据显示70%患者症状可显著改善。
IC病程个体差异大,多数患者症状呈波动性,但规范治疗可有效降低复发频率,研究显示未规范治疗者中约30%可能进展至严重疼痛或排尿困难,而科学管理可避免终末期病变。
老年患者需注意药物相互作用,糖尿病患者需严格控制血糖以减少尿路感染风险,孕妇需优先考虑非药物治疗(如行为训练),所有特殊人群均需在专科医生指导下制定方案。