胆结石会变小吗

胆结石一般不会自然显著变小，多数情况下体积稳定或增大，仅在特定病理或治疗干预下可能缩小或排出。

多数胆结石因成分与环境因素难以溶解：结石主要成分为胆固醇或胆红素钙盐，胆囊内胆汁成分稳定，结石难以被溶解；仅少数＜0.5cm的极小结石，可能随胆囊收缩排出，但绝大多数结石会长期稳定或缓慢增大。

药物溶石需严格筛选：熊去氧胆酸（UDCA）可调节胆汁成分促进胆固醇结石溶解，但仅适用于直径＜1cm、胆囊功能正常且无并发症者，疗程6-12个月，孕妇、严重肝病患者禁用，需定期监测肝肾功能。

手术干预是主要治疗手段：腹腔镜胆囊切除术（LC）或内镜取石术（ERCP）可直接取出结石，但属于医疗干预措施，需严格评估适应症（如结石嵌顿、反复发作胆绞痛）。

特殊人群需谨慎管理：老年人、糖尿病患者因代谢异常或胆囊功能差，结石易增大嵌顿，需每3-6个月超声监测，优先控制血糖、血脂，避免盲目尝试溶石药物。