病情描述:破伤风皮试怎么看
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
破伤风皮试通过观察皮丘大小、红晕范围及全身反应判断结果,阳性需脱敏注射或改用免疫球蛋白。
皮试操作规范
使用150IU/mL破伤风抗毒素(TAT)皮试液,取0.1mL于前臂掌侧皮内注射,20分钟后观察。期间避免抓挠注射部位,记录局部及全身反应。
阴性结果判定
皮丘直径≤1cm,红晕范围<4cm,无伪足、瘙痒或水疱;全身无头晕、心慌等不适,提示皮试阴性,可正常使用TAT。
阳性结果判定
皮丘>1cm或红晕>4cm,或出现伪足、瘙痒加重、全身皮疹/呼吸困难;提示过敏,需按规范处理,禁止直接注射。
脱敏与替代方案
阳性者需脱敏注射(分次小剂量TAT),或改用无需皮试的人破伤风免疫球蛋白(TIG);严重过敏史者建议优先选择TIG。
特殊人群注意
过敏体质、孕妇、儿童需提前告知病史,皮试时备好肾上腺素等急救药品;观察期间出现异常立即启动急救流程。