病情描述:拔牙缝针后怎么判断干槽症
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
拔牙缝针后2-3天出现剧烈疼痛、口臭、拔牙窝空虚,结合血凝块异常表现,可初步判断为干槽症。
干槽症疼痛特点为拔牙后2-3天疼痛突然加剧,呈持续性锐痛或跳痛,向耳颞部、下颌区放射,普通镇痛药物效果差,触诊拔牙窝周围即感剧痛。
干槽症高发于拔牙后2-3天(72小时内),超过一周疼痛需排查邻牙感染、牙槽脓肿等其他病变,避免延误治疗。
拔牙窝检查可见血凝块脱落或溶解,骨面暴露,触之疼痛明显,伴灰白色腐败组织(似腐肉)及腐败性口臭,检查时避免过度探查。
伴随症状多为下颌下淋巴结肿大、低热,无明显红肿热痛,需与邻牙牙髓炎、牙周炎鉴别,必要时拍摄口腔CT明确诊断。
特殊人群(糖尿病、长期吸烟者、免疫力低下者)风险更高,需严格保护血凝块(24小时内不刷牙、不漱口),必要时遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素,术后24小时后可温盐水轻柔漱口。