病情描述:压颈试验的意义
主任医师 南京鼓楼医院
压颈试验对于判断椎管梗阻存在一定意义。
一、在穿刺部位以上若有椎管梗阻,那么压颈试验时压力不上升则为完全梗阻,或者上升及下降缓慢即为部分梗阻,这种情况被称作压颈试验阳性。
二、但要是病人存在颅内压显著升高,或者怀疑是后颅窝肿瘤的话,是严禁进行压颈试验的,因为这会引发脑疝的产生。
三、进行单侧压颈试验时,脑脊液压力不上升,有可能提示同侧的乙状窦或者横窦受到了阻碍。
正常状态下,压颈后会使脑脊液压力迅速上升100-200mmH2O,而解除压颈后压力又会迅速下降至初始压力水平,其原理在于通过压迫双侧颈内静脉,造成颅内静脉充血,脑脊液循环通路受阻,进而导致颅内压升高。
压颈试验可判断椎管梗阻情况,要注意其适用与禁忌情形,以及可能出现的各种表现和原理。