孕28周产检需要空腹吗

孕28周产检是否需要空腹，取决于具体检查项目。多数基础检查无需空腹，涉及血糖、肝肾功能等血液检测时需空腹。

一、需空腹的检查项目及原因

1.血糖相关检测：孕28周通常需筛查妊娠糖尿病，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）要求空腹8~14小时，进食后血液葡萄糖、甘油三酯等指标会快速升高，导致血糖峰值、曲线等结果偏离真实水平，影响妊娠糖尿病诊断准确性。空腹状态下，血液葡萄糖基础值稳定，能更准确反映胰岛功能及血糖调节能力。

2.肝肾功能检查：进食后乳糜微粒、脂肪消化产物等会干扰血清胆红素、转氨酶、甘油三酯等肝功能指标，同时升高肌酐、尿素氮等肾功能指标的波动范围，影响结果判读。临床研究显示，餐后2小时内进行肝肾功能检测，转氨酶异常升高比例可达20%~30%，因此需空腹完成。

二、无需空腹的基础检查项目

1.常规体格检查：体重、血压、宫高腹围等指标仅反映生理参数，进食后体重变化可能因水分、食物残留导致波动，血压、宫高腹围不受饮食直接影响，无需空腹。

2.血常规、尿常规：血常规中血红蛋白、白细胞计数等指标受饮食影响较小，尿常规主要检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等，饮食对其结果无显著干扰，可随时完成。

3.超声检查：胎儿结构筛查、生长发育评估等超声检查仅依赖超声图像，与饮食无关，无需空腹。

三、特殊情况处理建议

1.妊娠糖尿病高危人群（如既往妊娠糖尿病史、肥胖、家族糖尿病史）：需严格遵循空腹要求，前一天晚餐以清淡为主（如杂粮粥、蒸蛋），避免高脂、高糖食物，当晚10点后禁食，可少量饮用温水，避免空腹时间过长导致低血糖。

2.低血糖风险孕妇：若空腹时出现头晕、心慌等症状，可提前告知医护人员，在完成基础检查后少量进食（如1/2片全麦面包），休息15分钟后再进行空腹项目，避免因低血糖影响检查配合度及身体状态。

3.多项目检查安排：若当天需同时完成空腹与非空腹项目，建议优先完成非空腹检查（如超声、尿常规），再进行空腹项目（如OGTT、抽血），避免空腹等待过久引发不适。