卵巢性不孕怎么治疗

卵巢性不孕治疗需结合病因、年龄及生育需求，通过促排卵、药物干预、手术、辅助生殖及生活方式调整等综合手段，必要时联合治疗以改善生育结局。

一、促排卵治疗

适用于卵巢功能基本正常但排卵障碍者（如多囊卵巢综合征、下丘脑性无排卵），常用克罗米芬、来曲唑等促排卵药物，需B超监测卵泡发育以避免卵巢过度刺激综合征。卵巢早衰患者因卵泡储备极低，不适用此方案。

二、针对病因的药物治疗

卵巢早衰：雌激素+孕激素周期治疗（如戊酸雌二醇、地屈孕酮），保护子宫及乳腺功能；

多囊卵巢综合征：二甲双胍改善胰岛素抵抗，联合促排卵药物；

高泌乳素血症：溴隐亭降低泌乳素水平，恢复排卵；

自身免疫性卵巢炎：糖皮质激素（如泼尼松）抑制炎症，延缓卵巢功能衰退。

特殊人群如孕妇禁用溴隐亭，需遵医嘱用药。

三、手术治疗

卵巢囊肿：剥除巧克力囊肿、良性畸胎瘤等，避免囊肿压迫卵巢组织；

多囊卵巢打孔术：适用于药物促排卵无效的PCOS患者，改善排卵功能；

卵巢组织修复术：针对粘连或血供不良的卵巢组织，需严格评估手术指征，避免过度损伤卵巢。

四、辅助生殖技术

当上述治疗无效时（如卵巢储备功能下降、严重排卵障碍），采用：

试管婴儿（IVF）：适用于输卵管通畅但卵巢功能正常者；

赠卵试管婴儿：针对卵巢早衰或严重卵子质量缺陷者；

卵胞浆内单精子注射（ICSI）：提高受精率。

高龄女性成功率较低，需提前评估卵巢功能及身体耐受性。

五、生活方式调整与特殊人群管理

基础干预：均衡饮食（补充维生素D、辅酶Q10）、规律作息、控制体重（BMI维持18.5-24）、减压；

青少年患者：兼顾生长发育，避免过度节食或药物副作用；

更年期女性：卵巢功能衰退者需激素替代治疗（如替勃龙），但需排除乳腺癌、血栓风险；

卵巢早衰：长期管理需监测骨密度、心血管风险，预防骨质疏松。

注：所有治疗方案需经妇科内分泌专科医生评估，结合个体情况制定，切勿自行用药或手术。