得了甲亢都是如何治疗的

甲亢的治疗以综合管理为主，主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗及生活方式调整，特殊人群需个体化方案。

1.抗甲状腺药物治疗：适用于轻中度甲亢、甲状腺轻至中度肿大、孕妇甲亢（早期）、儿童青少年甲亢（需严格评估）等。作用机制为抑制甲状腺激素合成，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。治疗期间需定期监测血常规及肝功能，避免药物性肝损伤或粒细胞缺乏。对儿童青少年，优先通过低碘饮食、休息等非药物干预，必要时短期小剂量用药，避免长期使用影响生长发育。

2.放射性碘治疗：适用于药物治疗无效或复发、甲状腺中度至重度肿大、合并心血管疾病的中老年患者、不愿长期服药者。原理是利用放射性碘被甲状腺组织摄取后释放射线破坏甲状腺细胞，减少激素合成。治疗后可能出现甲减，需长期补充甲状腺激素。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。治疗前需低碘饮食2周，避免影响碘摄取率。

3.手术治疗：适用于药物无效且拒绝放射性碘、甲状腺肿大伴压迫症状（如吞咽/呼吸困难）、怀疑甲状腺癌者。手术方式为甲状腺次全切除术，术后需监测甲状腺功能，部分患者需长期补充甲状腺激素。手术风险包括甲状旁腺损伤（导致低钙血症）、喉返神经损伤（声音嘶哑），需由经验丰富的外科医生操作。

4.生活方式调整：所有甲亢患者均需遵循低碘饮食，避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物，每日碘摄入量控制在50μg以下。保证规律作息，避免熬夜、过度劳累，戒烟限酒以减少交感神经兴奋。合并心血管症状者需控制体力活动强度，避免剧烈运动。

5.特殊人群治疗注意事项：孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（孕早期），甲巯咪唑有致畸风险（孕中晚期慎用），哺乳期女性禁用放射性碘，建议药物治疗至哺乳期结束。老年患者需优先评估心脏功能，放射性碘治疗前需控制心率及血压，避免诱发心律失常。儿童甲亢若甲状腺功能异常严重，优先选择甲巯咪唑小剂量治疗，避免放射性碘影响甲状腺发育。合并糖尿病、肝肾功能不全者，需在医生指导下调整药物剂量，监测肝肾功能指标。