过敏性紫癜患者需要做哪些检查

过敏性紫癜患者需要进行以下检查：

1.基础血液学检查

血常规：检测白细胞、红细胞、血小板计数，过敏性紫癜患者血小板数量通常正常，可排除血小板减少性紫癜等出血性疾病。若出现白细胞升高（尤其是中性粒细胞比例增加），可能提示合并感染或炎症活动。红细胞沉降率（ESR）与C反应蛋白（CRP）：两者均为炎症指标，过敏性紫癜患者在疾病活动期可出现ESR增快、CRP升高，反映血管炎症程度。凝血功能检测：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT），结果通常正常，用于排除凝血功能障碍性疾病。

2.生化与尿液检查

尿常规：作为筛查肾脏受累的关键指标，需关注尿蛋白（±~+++）、尿红细胞（镜下血尿或肉眼血尿）、尿隐血等，必要时进行尿微量白蛋白定量检测，评估早期肾损伤。血肌酐与尿素氮：反映肾小球滤过功能，若数值升高提示肾功能受损，需结合病史动态监测。肝肾功能联合检测：部分患者因胃肠道受累可能出现肝功能异常（如转氨酶轻度升高），需排查是否存在肝脏微小血管炎影响。

3.影像学检查

腹部超声：适用于存在腹痛、呕吐、便血等消化道症状的患者，可观察肠壁厚度、血流信号及腹腔积液情况，排除肠套叠、肠梗阻等急腹症，典型表现为肠管对称性增厚伴靶征样改变。关节超声（儿童或青少年患者）：对游走性关节疼痛患者，超声可检测关节腔内积液、滑膜增厚及关节周围软组织水肿，评估关节受累程度。

4.免疫相关检查

血清IgA水平检测：约50%~70%过敏性紫癜患者血清IgA升高，且与皮肤紫癜严重程度相关，提示IgA介导的免疫反应参与发病。自身抗体筛查：如抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体等，阴性结果可排除系统性红斑狼疮等自身免疫病（如ANA阳性，需进一步排查结缔组织病）。

5.特殊诊断性检查

皮肤活检（必要时）：对皮疹表现不典型或诊断困难者，取典型紫癜样皮疹行病理活检，可见真皮浅层小血管周围淋巴细胞浸润，免疫荧光检查显示IgA和C3在血管壁呈颗粒状沉积，为诊断金标准。