想了解甲减的治疗方法

甲减的治疗以药物补充甲状腺激素为核心，辅以非药物干预措施，特殊人群需根据个体情况调整方案。

一、药物治疗

1.主要药物为左甲状腺素钠片，通过补充甲状腺激素缓解疲劳、怕冷等症状，维持激素水平稳定。治疗需根据甲状腺功能指标（如促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4）个体化调整剂量，定期复查以避免剂量不足或过量。

2.药物选择需考虑患者年龄、体重及合并疾病，例如合并冠心病者需从小剂量开始，避免药物对心脏负荷的影响。

二、非药物干预

1.碘摄入管理：缺碘地区（如内陆山区）建议适量摄入海带、紫菜等含碘食物，沿海高碘地区需控制碘摄入避免过量，具体摄入量遵循《中国居民膳食营养素参考摄入量》标准。

2.营养支持：甲减患者常伴随铁缺乏，可增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入，必要时在医生指导下补充铁剂；同时需保证蛋白质（如鸡蛋、鱼类）及维生素（如维生素B族）摄入，维持代谢平衡。

3.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜，适度运动（如快走、太极拳），控制体重在健康范围（BMI18.5~23.9），避免长期过度劳累。

三、特殊人群治疗注意事项

1.孕妇：孕期甲状腺激素需求增加，需在医生指导下调整左甲状腺素钠片剂量，孕早期、孕中期、孕晚期各监测1次TSH水平，确保维持在0.1~2.5mIU/L，降低胎儿神经发育风险。

2.老年人：因代谢较慢、合并高血压、冠心病等基础疾病的风险较高，建议从每日25~50μg起始剂量开始，每2~4周增加25μg，缓慢调整至维持剂量，每3个月复查甲状腺功能。

3.儿童：需根据体重（kg）计算剂量（如2~5μg/kg），治疗期间每6个月监测身高、体重及骨龄进展，避免因剂量不足影响生长发育，严格遵医嘱调整方案，禁止自行停药或增减剂量。

4.合并自身免疫性甲状腺炎患者：需定期复查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺超声，避免因甲状腺组织持续破坏导致激素替代剂量增加，同时注意避免过度劳累诱发甲状腺炎急性发作。